| دسته بندی | علوم پزشکی |
| فرمت فایل | doc |
| حجم فایل | 16 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 5 |
پانسمان و روش نوین درمان زخم
طی سال های اخیر مراقبت ودرمان زخم متحول شده وپیشرفت های چند دهه اخیر در این زمینه به تنهایی بیش از دستاورد های کل 2000سال گذشته بوده است بخش عمده این تحولات مدیون تحقیقات دکتر winter در دهه 1960بوده است یافته های او به موازات ان ازمایشات hinman&maibach اغازگر فصل نوینی در دانش درمان زخم بود که با قاطعیت باور وسنت غلط خشک نگاه داشتن زخم برای بهبود ان را رد کرد.به این ترتیب مفهوم جدیدی با عنوان درمان مرطوب زخمmoist wound healing مطرح شد که با گذشت چند دهه امروزه به عنوان استاندارد درمان زخم در تمام دنیا پذیرفته شده ومبنای کار متخصصان حیطه درمان زخم است.در گذشته نقش پانسمان تنها در پوشاندن زخم برای محافظت ان در برابر الودگی های خارجی خلاصه می شد همگام با پیشرفت های اخیر علمی در زمینه درمان زخم پانسمان های مدرن با بهره گیری از تکنولوژی ودانش روز طراحی وتولید شدند که می توانند با حفظ وکنترل رطوبت زخم در کنار سایر شرایط محیط مناسب برای درمان زخم را فراهم نمایند.
تحقیقات علمی ثابت کرده اند که در چنین محیطی شرایط
ویژگی های یک پانسمان ایده ال
با افزایش دانش واگاهی متخصصان در مورد مکانیسم درمان زخم امروزه پانسمان مفهوم جدیدی پیدا کرده است و ویژگی خاصی برای ان قایل شده اند .
| دسته بندی | تاریخ و ادبیات |
| فرمت فایل | pptx |
| حجم فایل | 79 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 22 |
مقدمه
عده ایی از مردم شناسان در خصوص منشاء و خاستگاه شهرها معتقدند که اولین هسته شهر درکنار و بین رودهایی مانند بین النهرین و مکان ملاقات قبایل و اقوام برای اجرای بعضی از مراسم و شعایر و یا قبرستا ن ها شکل گرفته است . بعضی از این آثار در دوره دیرینه سنگی دیده می شود، اما در این دوره هنوز زمینه مساعد برای رشد شهر پدید نیامده است . در دوره دیرینه سنگی انسان مشغول شکار و جمع آوری خوراک است . در نتیجه از یک طرف به زمین های وسیع نیازدارد و از طرف دیگر شانس و حادثه نقش مهمی در تامین معاش او دارند. انسان در این دوره روزی جشن می گیرد و روزی گرسنه می ماند . اولین شرایط برای پیدایش غذای کافی در دوره میان سنگی فراهم می شود ( 15000 سال پیش ) ، یعنی آغاز پیدایش کشاورزی، اهلی کردن حیوانات و اسکان یافتن انسان در مکا نهایی به شکل روستاها.
1. شهرهای باستان
باستان شناسان خاستگاه نخستین شهرها را در منطقه بین النهرین می دانند، شهرهایی مانند ” ارید “ ، ” لارک“ ، ” ادوک“ و ” بابل“ که هرکدام جمعیتی بین ده تا بیست هزار نفر داشته است شهرهایی با مراکز تجاری و مبادلاتی و ساختار نسبتا پیشرفته و مشتمل بر دژ و معبد . در این شهرها محل سکونت اعیان نزدیک هسته مرکزی بوده و هرچه از مرکز به بیرون حرکت کنیم منطقه های مسکونی طبقات پایین تر را می بینیم . در شهرهای باستان برخلاف شهرهای مدرن هر چه به هسته مرکزی شهر نزدی ک تر شویم رفاه و امنیت بیشتری وجود دارد و هرچه به سوی دروازه ها پیش برویم میزان رفاه و امنیت کمتر است. وسعت شهرهای باستانی در مقایسه با شهرهای امروز بسیار کم بوده و شاید مساحتی نزدیک به یک محله امروزی را داشته است.
به طور مثال:
شهرهای بین النهرین: بابل قبل از این که توسط ایرانی ها فتح شود دیواری در حدود یازده میل داشته است. بابل شهری در دو طرف رود با ابعاد 1/5*2/5 کیلومتر بوده که پلی دو بخش آن را به یکدیگر وصل می کرد و دو دیوارها با خندقی از هم جدا می شدند: شهری که به وسیله بخت النصر دچار تحولات و پیشرف تهای عظیمی شد.
| دسته بندی | علوم پزشکی |
| فرمت فایل | doc |
| حجم فایل | 16 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 8 |
پانسمان
انسانها همواره در جستجوی مرهمی برای درمان بهینه زخم بوده اند و در این راه ضمادها و ترکیبات گوناگونی را آزموده اند.مصریان باستان از ترکیبات مختلفی که منشاء طبیعی داشته اند مانند چربی حیوانات،عسل و الیاف گیاهان استفاده نموده اند.سایرین از پوست برگ درختان و ترکیبات گیاهی،گل و خاشاک،الیاف پارچه و سایر ترکیبات صناعی استفاده کرده اند که برخی موثر و برخی دیگر غیرموثر و حتی گاهی سمی و کشنده بوده اند.برخلاف عقیده رایج در خصوص خشک نگه داشتن زخم برای التیام سریعتر،دکتر وینتر در سال 1962 ثابت نمود که التیام وترمیم زخم، زمانی که از یک پانسمان نگه دارنده رطوبت استفاده می شود.(محیط مرطوب) بسیار سریعتر از زمانی است که زخم در معرض هوا خشک شود.بعدها صدها برررسی و تحقیق دیگر این نکته را تایید نمودند و امروز این یک اصل بدیهی در درمان زخم محسوب میشود.مکانیسمهای زیادی در این میان دخیل هستند که ازآن جمله می توان به تسهیل مهاجرت سلولی،تحریک فیبروبلاستها برای ترشح کلاژن،تشکیل بستر مناسب برای انتقال آنزیمها و هورمونها مانند هورمون رشد، تحریک ماکروفاژها ، تسهیل دبریدمان اتولییتیک ، .... اشاره نمود.
پانسمان ایده آل
پانسمان ماده ای است که مستقیما در تماس با سطح زخم قرار میگیرد.یک پانسمان باید به نحوی طراحی گرددکه برای زخمها مراحل مختلف درمان زخم مناسب باشد.برای پانسمان ایده آل ویژگیهایی ذکر شده که به بعضی از آنها اشاره می شود.
- بهترین شرایط را برای التیام زخم فراهم سازد.
برای ایجاد شرایط مناسب التیام زخم بطور اصولی باید عواملی را که باعث کند شدن روند التیام می گردند حذف نمود.زخمی که در مجاورت هوا قرار میگیرد دهیدراته و خشک می گردد و برروی آن پوسته و دلمه تشکیل شده در نهایت بافت جوشگاه ایجاد میشود وجای زخم باقی می ماند.پوسته روی زخم علاوه بر اینکه یک سد مکانیکی در برابر مهاجرت سلولهای اپیتلیال بوده و آنها را به عمق زخم هدایت می کند،محل مناسبی برای رشد میکروارگانیسمها نیز می باشد.برداشتن بافتهای مرده و نکروتیک اولین قدم برای شروع التیام است.
- زیر پانسمان محیط مرطوب حفظ شود.
| دسته بندی | علوم پزشکی |
| فرمت فایل | doc |
| حجم فایل | 19 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 7 |
Rubella Disease
Overview
Rubella disease is one of the most common viral illnesses children. The disease profile Danhhayy Genesis is the face and body. Infants due to maternal immunity is usually six months are not infected. Then, at any age are ready, but most ages 5 to 14 years with the disease rubella represented. Rubella symptoms in children compared with mild disease is measles.
Rubella disease is important from the view that if pregnant women not previously infected with rubella in the first three months of pregnancy with rubella should be, rubella virus on the fetus inside her womb is the effect and cause abnormalities such as mental illness, blindness, Carey, heart disease, blood and brain are infants.
How Rubella virus is spread to others?
Disease virus in throat secretions, mouth, nose, and also in feces, urine and blood of children suffering there. The virus is usually seven days before the emergence of seeds and 7 to 8 days after the emergence of seeds (totally 15 days) in children with nose and throat there and around is published. So in this period is contagious. If a child with a healthy child with rubella contact, the rubella virus from the way he enters the upper respiratory tract and multiply in the body, he finds, and 14 to 21 days later, Rubella symptoms in children appears.
Rubella symptoms
First child is a little fever and runny nose will be brief. The pink beads in her body appears. Rubella disease profile is that 24 hours before the rise of grain, behind the ear and neck lymph node child is big and swollen. Rubella disease is usually tiny flakes, pink and featured a brief and first case starts within 24 hours the body is released.
بیماری سرخچه یکی از بیماریهای ویروسی شایع کودکانمیباشد. مشخصات این بیماری پیدایش دانههایی در پوست صورت و بدنمیباشد. شیرخواران به علت ایمنی مادری معمولا تا شش ماهگی به اینبیماری مبتلا نمیشوند. سپس در هر سنی آمادگی دارند، ولی اغلب در سنین 5 تا 14 سالگی به بیماری سرخچه مبتلا میگردند. علائم بیماری سرخچه درکودکان در مقایسه بابیماریسرخکخفیف است.
بیماری سرخچه از این نظر اهمیت دارد که اگرخانم بارداری قبلا به سرخچه مبتلا نشده باشد و در سه ماه اولدورانبارداریمبتلا به سرخچه گردد، ویروس سرخچه بر رویجنینداخل رحم او اثر میکند وسبب ناهنجاریهایی از قبیلعقب افتادگی ذهنی،کوری،کری،بیماریهای قلبی، خونی و مغزینوزاد میگردد.
چطور ویروس سرخچه به دیگران سرایت میکند؟
ویروس این بیماریدر ترشحاتحلق،دهان،بینیو همچنین در مدفوع ، ادرارو خون کودکان مبتلا وجود دارد. این ویروس معمولا 7 روز قبل از پیدایشدانهها و 7 تا 8 روز بعد از پیدایش دانهها (جمعا 15 روز) در بینی وحلق کودک مبتلا وجود دارد و به اطراف منتشر میشود. بنابراین در ایندوران مسری است. اگر کودک سالمی با کودک مبتلا به سرخچه تماس پیدا کند،ویروس سرخچه از راهدستگاه تنفسفوقانی او واردمیشود و در بدن او تکثیر مییابد و 14 تا 21 روز بعد ، علائم بیماریسرخچه در کودک ظاهر میشود.
نشانههای بیماری سرخچه
کودک ابتدا کمی تب میکند و آب ریزشمختصری از بینی خواهد داشت. سپس دانههای صورتی رنگی در بدن او ظاهرمیشود. مشخصات بیماری سرخچه این است که 24 ساعت قبل از پیدایش دانهها،غدد لنفاویپشت گوش و گردن کودکبزرگ و متورم میگردد. دانههای بیماری سرخچه معمولا ریز ، صورتی رنگ ومختصری برجسته است و ابتدا از صورت شروع میشود و در خلال 24 ساعت بهتمام بدن منتشر میگردد.
| دسته بندی | تاریخ و ادبیات |
| فرمت فایل | ppt |
| حجم فایل | 658 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 17 |
رخشندهٔ اعتصامی معروف به پروین اعتصامی در 25 اسفند 1285 خورشیدی برابر با 17 مارس 1907 میلادی در شهر تبریز به دنیا آمد. پدرش یوسف اعتصامی آشتیانی (اعتصام الملک) از رجال نامی و نویسندگان و مترجمان مشهور اواخر دورهٔ قاجار بود و در آن زمان ماهنامه ادبی «بهار» را منتشر می کرد. مادرش اختر فتوحی فرزند میرزا عبدالحسین ملقب به مُقدّم العِداله و متخلص به "شوری"از واپسین شاعران دوره قاجار، اهل تبریز وآذربایجانی بود.
وی تنها دختر خانواده بود و چهار برادر داشت. در سال هزار و دویست و نود و یک در حالی که کودکی بیش نبود با خانواده به تهران آمد. از این رو پروین از کودکی با مشروطه خواهان و چهره های فرهنگی آشنا شد و ادبیات را در کنار پدر و از استادانی چون دهخدا و ملک الشعرای بهار آموخت. در دوران کودکی، زبان های فارسی و عربی را زیر نظر معلمان خصوصی در منزل آموخت.پایان نامهٔ تحصیلی خود را از مدرسهٔ آمریکایی تهران گرفت و در همانجا شروع به تدریس کرد.
| دسته بندی | علوم پزشکی |
| فرمت فایل | doc |
| حجم فایل | 12 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 2 |
آنچه مانع از برآمدگی شکم می شود
آنچه مانع از برآمدگی شکم می شود!
مسلما همه دوست دارید که شکمی صاف و بدون برآمدگی ناجور داشته باشید. اما این علاقه ای بیش نیست. برای رسیدن به این خواسته چه می کنید. مگر نه این است که اغلب اوقات روز در حال تماشای تلویزیون و یا لم دادن روی صندلی محل کار هستید و تازه این درحالی است که ظرفی از انواع هله هوله های ناجور هم مقابلتان قرار دارد و در حالی که بی امان صحبت می کنید و یا به تلویزیون نگاه می کنید به طور خودکار نیز د رحال خوردن هستید و از کم و کیف آن هیچ خبر ندارید. اما زمانی که به سراغ لباس های ضیافتی خود می روید و با زیپ آن درگیر می شوید پی به عمق فاجعه می برید.
مسلما خوردن انواع چیپس و نوشیدنی های پر کالری و عدم تحرک نتیجه ای جز این درگیری عذاب آور ندارد.
در اغلب موارد نیز به دلیل عدم توجه به غذاهای نفخ آور باعث تورم ناخواسته این عضو حساس می شوید. اما خبر خوب این که نفخ شکم از جمله مسائلی است که حل آن آسان می باشد.
البته باید بدانید که در این مقاله ما از چاقی مفرط شکم صحبت نمی کنیم اما تورم و نفخ متغیر شکم از جمله دردسرهایی است که اغلب ما گاه و بی گاه تجربه می کنیم. اگر این نفاخی شکم مربوط به بیماری خاصی نظیر مشکلات کبد و قلب نباشد در اغلب موارد به دلیل گازهای روده می باشد و به هیچ عنوان ربطی به مایعات ندارد. زیرا بر خلاف تصور عامه که گمان می کنند نفخ این قسمت به دلیل تجمع مایعات است باید گفت که اولا در حالت نرمال این بخش مکانی برای تجمع مایعات نیست و در ثانی اگر تجمع مایعاتی مطرح باشد اغلب در بخش های پایانی بدن مثل پاها صورت می گیرد.
اما باید بدانیم که چه چیز سبب تجمع گازها در امعا و احشا می شود و ظاهر و احساس فرد را دچار خدشه می کند.
متخصصان علت های ممکن این مسئله را ناشی از حساسیت به بعضی از غذاها و یبوست می دانند.
لذا در ادامه به بعضی از موارد پیشیگری از نفخ و برآمدگی شکم اشاره می کنیم.
1- پیشگیری از یبوست : کاهش فیبر و مایعات در رژیم غذایی و عدم تحرک کافی منجر به بروز یبوست می شود که به نوبه خود باعث نفخ شکم می شود. برای جلوگیری از این مشکل لازم است که از غذاهای پر فیبر که به مقدار فراوان در انواع سبزیجات ، میوه ها ، آجیل و مغزها، بقولات است استفاده کنید. همچنین نوشیدن مایعات کافی و داشتن تحرک بدنی کافی (حداقل 30 دقیقه در روز)لازم است.
2- نفی آلرژی نسبت به گندم و یا لاکتوز: آلرژی و عدم تحمل نسبت به بعضی از غذاها باعث نفخ شکم می شود. اما تشخیص این نوع غذاهای نفاخ به عهده پزشک است. بسیاری از افراد به دلیل تشخیص سرخود ، بعضی از غذاهای مفیدو سالم نظیر لبنیات و غلات را از برنامه غذایی خود حذف می کنند. در حالیکه این اقدام اصلا درست نیست. اگر گمان می کنید به غذایی حساسیت دارید با پزشک خود مشورت کنید. ممکن است تنها کاهش مصرف این نوع غذاها و یا مصرف همزمان آن با سایر خوراکی ها تاثیر ناخواسته آن را تخفیف دهد.
| دسته بندی | علوم پزشکی |
| فرمت فایل | doc |
| حجم فایل | 21 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 10 |
طبقه بندی آنتی بیوتیک ها
تعداد و اهمیت آنتی بیوتیک ها به حدی است که طبقه بندی های متعددی را ایجاب می نماید طبقه بندی آنتی بیوتیک برحسب منشا ء تولید ، طبقه بندی آنتی بیوتیک ها بر حسب پایگاه فعالیت ، تقسیم بندی بر اساس دامنه فعالیت
طبقه بندی آنتی بیوتیک ها بر حسب ساختمان شیمیایی
1- طبقه بندی آنتی بیوتیک برحسب منشا ء تولید:
بر حسب مبداء ممکن است سنتز آن شیمیک یا میکروارگانیسم باشد. از حدود 2500 آنتی بیوتیک شناخته شده تقریباً 70% توسط میکروارگانیسم ها و از این تعداد 60 % توسط اکتینومیست ها ساخته می شود
2- طبقه بندی آنتی بیوتیک ها بر حسب پایگاه فعالیت :
در برخی از طبقه بندی ها ، آنتی بیوتیک را برحسب پایگاه اثر (جدار ، غشاء ، اسیدهای نوکلئیک ، پروتئین ها و غیره ، تقسیم بندی می کنند.
3- تقسیم بندی بر اساس دامنه فعالیت :
برخی از آنتی بیوتیک ها فقط بر روی گروه خاصی از میکروارگانیسمها موثرند:
الف- برخی فقط بر روی باکتریهای گرم منفی موثر می باشند.
ب- برخی فقط بر روی باکتریهای گرم مثبت موثرند.
ج- برخی از آنتی بیوتیک ها ضد قارچ ، ضد تومور و یا ضد پروتوزوئر هستند.
د- برخی از آنتی بیوتیک ها دامنه فعالیت وسیعی دارند.
4- طبقه بندی آنتی بیوتیک ها بر حسب ساختمان شیمیایی :
این طبقه بندی بیش از همه متداول است و بر پایه ساختمان شیمیایی آنتی بیوتیک ها قرار دارد. بنابراین همانطوریکه ملاحظه می شود داشتن یک طبقه بندی کامل برای آنتی بیوتیک ها مشکل بنظر می رسد ، ولی بطور کلی می توان آنتی بیوتیک ها را به دو دسته تقسیم کرد:
اول :آنتی بیوتیک هایی که از راه سنتز بدست می آیند.
دوم: آنتی بیوتیک های طبیعی که از راه میکروارگانیسم های زنده مانند باکتریها ، قارچ ها بدست می آیند.
اول :آنتی بیوتیک هایی که از راه سنتز بدست می آیند.
آنتی بیوتیک های سنتتیک عبارتند از :
1.سولفامیدها
2 .تیو-سمی کاربازون ها
3.اسید پارا آمینوسالیسیلیک
4 .هیدرازید اسید ایزونیکوتینیک
5 .اسید نالیدیکسیک
6. نیتروفورانها
دوم- آنتی بیوتیک های طبیعی :
این نوع آنتی بیوتیک ها ممکن است از باکتریها ، قارچ ها و اکتینومیست ها بدست آید. به ترتیب به ذکر آنها می پردازیم .
.Aآنتی بیوتیک هایی که از باکتریها به دست می آیند:
مصرف این آنتی بیوتیک ها امروزه کم است و اولین آنتی بیوتیکی که بدست آمد پیوسیاناز Pyocyanase است و بقیه عبارتند از :
.1 تیروتریسین (Tyrothricine) : اولین مرتبه از باسیلوس برویس B.brevis بدست آمد.
.2 باسیتراسین (Bacitracine) : اولین مرتبه در سال 1945 از باسیلوس سوبتلیس بدست آمد.
.3 پلی ماکزین (Polymyxine) : اولین مرتبه از باسیلوس پلی مایکزا پیدا شد.
.4 سوبتیلین (Subtiline) : از باسیلوس سوبتیلیس جدا شد.
.5کلیستین یا کلی مایسین (Colistine) در سال 1950 از باسیلوس کلی ستینوس (B.Colistinus) بدست آمد.
| دسته بندی | علوم پزشکی |
| فرمت فایل | doc |
| حجم فایل | 13 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 8 |
آیا می دانید؟
اسهال دومین علت مرگ و میر کودکان در جهان است و از هر 200 کودکی که اسهال
می شود یک نفر می میرد و علل مرگ و میر 4/1 اطفال زیر5 سال در دنیا اسهال است مهمترین علت مرگ و میر کودکان اسهالی از دست رفتن آب و املاح است و هم چنین از دیگر علل می تواند مصرف آنتی بیوتیک، مسموم، تنش عاطفی یا هیجان - خستگی زیاد – مصرف نابجا مهمل- عفونت ها – بیماری های مری - حساسیت غذایی – سوء جذب، سوء تغذیه، آب آلوده حیوانات اهلی باشد. (در این زمینه به چند توصیه توجه فرمائید.)
به محض شروع اسهال مایعات بیش تری به کودک بدهید – این مایعات می تواند شیرمادر – دوغ – لعاب برنج – سرم خوراکی (او – آر – اس) ، آب ، چای کم رنگ باشد و هم چنین هویج، موز، سیب زمینی و سایر غلات مفید است. از دادن آبمیوه – نخود سبز- گلابی – هلو – آلو – زردآلو خودداری کنید.
اگر کودک با شیر مادر تغذیه می شود کودک را با شیر مادر به دفعات بیش تری تغذیه کنید. مهم ترین و حیاتی ترین اقدام جایگزین کردن آب و املاح از دست رفته از طریق مایع درمانی خوراکی است (یک بسته پودر (او-آر-اس) را در 4 لیوان آب جوشیده سرد شده حل کنید و به کودک قبل اسهال بخورانید در هنگام اسهال از غذای کمکی (که بهترین سن شروع غذای کمکی 4 تا 6 ماهگی است) در هنگام اسهال از غذای کمکی مناسب مثل فرنی – حریره بادام و سوپی است که با حبوبات و غلات و سبزیجات پخته شده و حاوی کمی کره یاروغن می باشد استفاده کنید. در زمان اسهال غذاها باید خوب پخته نرم و قابل هضم بوده و به دفعات(6 بار در روز) به کودک داده شود. ( با مشاهده حالات زیر کودک را به نزدیک ترین مرکز بهداشت درمانی یا خانه بهداشت و یانهایتاً به متخصص کودکان برده شود.)
1.احساس تشنگی زیاد
2.استفراغ مکرر
3.دفع مدفوع کلر – آبی داشته باشد
4.اسهال همراه با تب
5.کودک به مدت 3 روز (72 ساعت) بهتر نشده باشد
6.و هم چنین اگر نوزاد شیر شیر نخورد
7.علائم کم آبی (؟؟؟؟ فرورفتگی ؟؟؟؟ گریه بدون اشک – نقاط فرورفته روی پوست – بی حالی – 8 ساعت ادرار نکردن
8.اگر سن نوزاد کم تر از 3 ماه است و دچار اسهال شده است
9.
| دسته بندی | علوم پزشکی |
| فرمت فایل | doc |
| حجم فایل | 16 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 3 |
آزمایشهای تشخیص دیابت شیرین
۱- Fasting blood sugar) FBS)بررسی شکر خون در حالت ناشتا که تست مقدماتی جهت تشخیص و مونیتورینگ درمان دیابت می باشد.مدت ناشتایی حد اقل ۸ ساعت ( به غیر از آب )
۲- 2hour post prandial glucose) 2hpp)آزمایش شکر ۲ ساعت پس از مصرف غذا (در حد یک صبحانه معمولی ) در فرد ناشتا بهتر آن است که فرد ناشتا و غیر حامله به جای غذا ۷۵ گرم گلوکز مصرف نماید.
۳-Glucose tolerance test) GTT)انجام آزمایش شکر ۲ ساعت پس از مصرف ۷۵ گلوکز در فرد ناشتا و غیر حامله به همراه انجام حداقل یک آزمایش در یکی از ساعتهای ۵/۰ - ۱ - ۵/۱ بهتر است که یک FBS به همرام ۴ آزمایش در ساعتهای ۵/۰ و ۱ و ۵/۱ و ۲ انجام شود .
۴- Glucose challenge test) GCT)تست اسکرینیگ شکر حهت خانمهای باردار . آنجام آزمایش شکر ۱ ساعت پس از مصرف ۵۰ گرم گلوکز بدون نیاز به ناشتایی .
۵- Blood sugar) BS)تست راندوم شکر جهت تشخیص دیابت در کنار سایر علائم (پلی اوری - پلی دیپسی ـ کاهش وزن بدون توجیه )
آزمایشهای کنترل دیابت شیرین
۱- Hemoglobin A1c) HbA1c)بهترین تست جهت کنترل دیابت ( توصیه شده توسط انجمن دیابت آمریکا ADA ) به علت میل ترکیبی هموگلوبین های Glycated با گلوکز (خصوصا هموگلوبین A1c ) میزان تشکیل HbA1c متناسب با غلظت گلکوز خون است . این آزمایش با توجه به طول عمر کرویات سرخ ( گلبول های قرمز ) به عنوان اندکسی حهت بررسی غلظت متوسط گلوکز در ۴-۲ ماه گذشته استفاده می شود .
ADA هدف از درمان بیماران دیابتیک را نگه داشتن HbA1cزیر ۷٪ قرار داده و در صورتیکه این مقدار به طور ثابت بیش از ۸٪ باشد باید نحوه درمان مورد ارزیابی مجدد قرار گیرد .
۲- Blood sugar) BS)بهترین تست جهت
| دسته بندی | علوم پزشکی |
| فرمت فایل | doc |
| حجم فایل | 22 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 7 |
آزمایش کلسترول
با یک آزمایش ساده خون می توانید سطح کلسترول بد(LDL)کلسترول خوب(HDL)وتری گلیسریدهای خون خود را بررسی کنید.
( (LDLباعث رسوب کلسترول بد در دیواره شریان ها می گردد و HDL باعث می شود کلسترول از شریان های شما برداشته و به کبد منتقل شود و از آنجا دفع گردد.
مشکل وقتی به وجود می آید که LDL زیادی در دیواره شریانهایتان رسوب کرده ویا HDLآنقدرکم باشد که نتواند به طور موثر کلسترول را از دیواره عروق تان بردارد.در این حالت پلاکهای چربی درعروق خونی شما رسوب می کند اگر خانمها کلسترول را بطور منظم چک کنند زودتر از شرایط خود با خبر میشوند. از45سالگی به بعد خانمها باید هر5 سال یکبار آزمایش چربی خون بدهند. اگر فردی شرایط غیر طبیعی وبیمار گونه دارد بنا به توصیه پزشک باید در فواصل کوتاه تری چکاپ شود.گاهی در خانواده هایی که سابقه بیماریهای عروق قلب وجود دارد افراد خانواده از سنین پایین ترمورد بررسی قرار می گیرند.
معاینه بالینی پستان
با این معاینه پستان ها ونواحی زیربغل خانمها بررسی می شود. در این معاینه پزشک تغییر رنگ وتغییرات پوستی نوک پستانها یا وجود و عدم وجود ترشح از آنها را مورد بررسی قرار می دهد. ضمنا با لمس پستان و زیر بغل وجود هر نوع توده یا گره لنفاوی غیر طبیعی و بزرگ شده را شناسایی می کند. ضمنا می توانید این معاینات را از پزشک یاد بگیرید وخودتان درمنزل آن را انجام دهید.
توجه داشته باشید که دراین معاینات هر نوع توده ای که در پستان ها و زیر بغل وجود داشته باشد شناسایی می شود وخطر سرطان پستان تا حد بسیار زیادی کاهش پیدا می کند زیرا اگر توده خوش خیم باشد برداشته می شود واگر بدخیم باشد با جراحی ودرمان های تکمیلی دیگر امکان گسترش سرطان به سایر نقاط بدن به طور چشم گیری کاهش پیدا می کند.
ساده ترین ، کم خرج ترین و راحت ترین روش شناسایی زودرس توده های پستانی معاینه فرد توسط خودش است. توصیه می شود که همه خانمهای بالای بیست سال به طورمرتب ماهی یک بارپستان های خود را معاینه کنند واین کار بایستی تا پایان عمر ادامه یابد وهرگز قطع نشود. معاینه در خانم هایی که عادت ماهیانه نمی شوند باردار ، در زمان شیردهی بوده ویائسه شده اند و پستانهایشان تحت تاثیرهورمونهای جنسی تغییری نمی کند. باید یک روز معین در هر ماه انجام شود. مثلا اول هر ماه ولی این روز در هر ماه باید ثابت باشد.
بهتر است خانمها حتی در سنین پایین تر این معاینات را ازپزشکان متخصصان زنان ویا ماما ها یاد گرفته وهر ماه بعد ازعادت ماهیانه خودشان درمنزل این کاررا انجام دهند.
تمامی خانمها از30 سالگی به بالا بایستی یک باردرسال برای معاینه پستانها به پزشک مراجعه نمایند. خانمهایی که یک یا تعدادی از فاکتورهای خطر را دارند(مثل سابقه خانوادگی سرطان پستان، چاقی و...) برحسب نظرپزشک بیشتر ازیکباردرسال بایستی جهت معاینه پستانها به پزشک مراجعه نمایند.
ماموگرافی
جهت چکاپ پستانها معمولا باید ماموگرافی انجام شود. از40 تا 49 سالگی جهت انجام ماموگرافی اختلاف نظر وجود دارد اما اکثرا انجام ماموگرافی را 3-2 سال یکبارپیشنهاد می کنند. از50 سالگی به بعد بایستی هر سال یکبار ماموگرافی انجام شود.
در این روش با استفاده ازپرتوهای x در رادیولوژی ، بافت پستان مورد بررسی قرار میگیرد وبه این ترتیب حتی کوچکترین توده پستانی تشخیص داده می شود، چرا که ممکن است همین توده های بسیارکوچک، نشان دهنده مراحل اولیه سرطان پستان باشند.
تست پاپ اسمیر
دراین آزمایش،پزشک یا ماما وسیله کوچکی به نام اسپکولوم را درمهبل قرارمی دهد تا بتواند گردن رحم را مشاهده کند. سپس با استفاده ازیک وسیله کوچک(مثل گوش پاکن کن)ازترشحات گردن ومجرای مهبل نمونه برمی دارد.این کارتنها چند دقیقه طول می کشدو اصلا ًدرد ناک نیست.
معاینه لگن
دراین معاینات، پزشک دستگاه تناسلی را مورد معاینه قرارمی دهد وهرنوع تغییررنگ، تورم، زخم و حا لتهای غیرطبیعی را بررسی می کند. بااستفاده ازاسپوکولوم، دیواره داخلی مهبل وگردن رحم مشاهده می شود و مجدداً هر نوع زخم ، توده ، التهاب یا ترشح غیرطبیعی دراین نواحی بررسی می شود.
سپس پزشک با استفاده ازدستکش وتنها با 2 انگشت خود ، رحم وتخمدان ها را بررسی ومعاینه می کند. هیچ یک ازاین معاینات ناراحت کنند یا پیچیده نیست.
با انجام این بررسی هاهرنوع ناهنجاری مثل کیست ، تومور، عفونت ، افتادگی عضلات رحم یا مثانه ، ترشحات غیرطبیعی و... به موقع تشخیص داده می شود.
بهتراست این معاینات بعد ازازدواج ، حداقل هر3 سال یکبار انجام شود. ممکن است پزشک درشرایطی خاص این معاینات را در فواصل کمتر توصیه کند.
| دسته بندی | علوم پزشکی |
| فرمت فایل | doc |
| حجم فایل | 21 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 9 |
کراتینین به اختصاردر علم پزشکی Creat نیز نوشته و گفته می شود و اگر در جواب آزمایشات خود این کلمه را دیدیدبدانید که منظور همان کراتینین بوده است.
از این فاکتور برای سنجیدن وضعیت سلامت و بیماری کلیه هااستفاده می شود و غیر طبیعی بودن اندازه این فاکتور در بدن نیز به معنیبر هم ریختن نگران کننده وضعیت کلیه ها خواهد بود.
در شرایطی که فرد مشکوک به نارسایی های کلیوی باشد و یابنا به دلایلی در معرض ابتلا به نارسایی های کلیه باشد پزشک درخواستانجام این آزمایش را می کند.
برای سنجیدناین فاکتور نیز نیاز به نمونه خونی خواهد بود که از رگ شما گرفته میشود و با استفاده از 10 سی سی خونی که در آزمایشات روتین خون گرفته میشود این فاکتور را نیز می توان بررسی کرد.
در حقیقت در جریان این آزمایش، میزان کراتینین موجود درخون شما را اندازه گیری می کنند و در برخی موارد در آزمایش ادرار نیزمی توان میزان موجود این ماده در ادرار را نیز اندازه گیری کرده موردبررسی قرار داد.
کراتین
امروزه ماهیت اینماده بر کسی ناشناخته نمانده است و به مدد مقالات متعدد و مکرر و گاهتکراری که مدام در مورد این مکمل و در مورد بارگیری این مکمل در 5 روزاول و در باب اثرات این مکمل هی در نشریات و غیره در شده و گاه بر رویروان آدمی رژه می رود همگان این مکمل و این ماده را به خوبی میشناسند.
این ماده به طور طبیعی در موادغذایی حیوانی و مخصوصا در گوشت قرمز یافت می شود و نمونه های صناعی آننیز در قالب مکمل های غذای عرضه می شود.
همانگونه که ذکر شد این ماده به طور طبیعی در بدن نیز بهمقدار کم یافت می شود ولی در اغلب موارد ورزشکاران از نمونه های مکملیاین ترکیب استفاده کرده و در برخی موارد نیز استفاده های افراطی از اینمکمل می کنند.
کراتینین سمی
کراتینین که به عنوان یکی ازفاکتورهای سنجش سلامت کلیه مورد بررسی قرار می گیرد در حقیقت از شکستهشدن کراتین موجود در بافت های عضلانی حاصل می شود و به نوعی می توانگفت که برای بدن حکم زباله و ماده سمی را دارد و باید از بدن دفعشود.
امروزه گفته می شود و بر این موضوعنیز گاه تاکید و اصرار می شود که کراتین مکملی پر قدرت و جادویی و غیرهاست که به مدد تکنولوژی نوین و غیره به بشریت ارزانی شده است ولی درحقیقت کراتین نوعی ماده طبیعی بوده و قسمتی از چرخه ای است که انرژیلازم برای انقباض عضلات شما را فراهم می کند و از سال ها و قرن های دورکه انسان به این صورت وجود داشته و زندگی می کرده است در بدن ما ایفاینقش می کرده است.
زمانی که کراتین درعضلات شکسته شده و تولید انرژی می کند کراتینیناز آن حاصل می شود وتقریبا تمام کراتینینی که از شکسته شدن کراتین در عضلات حاصل می گردداز طریق کلیه ها از بدن دفع می شود.
درشرایط طبیعی که همه چیز روند عادی خود را طی می کند و میزان شکسته شدنکراتین در عضلات در حد و اندازه طبیعی و نرمال است میزان موجودکراتینین در خون و میزان موجود این ماده در ادرار نیز طبیعی بوده ونرمال خواهد بود ولی ...
ولی توجه داشتهباشید که فعالیت های شدید بدنی در طول روز که تمرین با وزنه یکی از ایننمونه فعالیت هاست موجب افزایش میزان کراتین شکسته شده در عضلات شده وهمین مسئله نیز موجب افزایش کراتینین موجود در خون و ادرار میشود.
این مقاله متعلقبه بانک مقالاتپایگاه تخصصی پرورش اندام و ورزش های قدرتیبه آدرسپاوربیلدینگ دات آی آر powerbuilding.ir می باشد. تمامی این مقالات بااخذ مجوز از وزارت فرهنگ و ارشاد جمهوری اسلامی ایران، پیشتر در قالبکتاب چاپ و منتشر گردیده است و بدیهی است هر گونه کپی برداریواستفاده کلی و جزئی از این مقالات در کتابها، سایت ها، وبلاگ ها، نشریات و غیره بدون اجازه کتبی ازمدیر سایتحتی با ذکر منبع نیز ممنوع بوده و افرادخاطی قویاً تحت پیگرد قانونی قرار خواهند گرفت.
| دسته بندی | پزشکی |
| فرمت فایل | doc |
| حجم فایل | 18 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 5 |
آب مروارید چیست؟
آب مروارید عبارت است از کدر شدن عدسی چشم که بصورت طبیعی شفاف است. مانند پنجره ای که بخار آب آنرا تار کرده باشد، آب مروارید نیز باعث تاری دیده میشود. عقاید غلطی درباره آب مروارید وجود دارد، اما باید گفت که آب مروارید:
علائم شایع آب مروارید عبارتند از:
آب مروارید ممکن است سبب تاری یا عدم وضوح دید شود
مقدار و شکل کدر شدن عدسی متفاوت است. چنانچه کدر شدن عدسی نزدیک مرکز عدسی نباشد ممکن است شما از وجود آب مروارید آگاه نباشید.
علل آب مروارید کدامند؟
شایعترین شکل آب مروارید ناشی از افزایش سن است. سایر علل آب مرواریدعبارتند از:
چگونه آب مروارید تشخیص داده میشود؟
معاینه دقیق توسط چشم پزشک میتواند وجود و وسعت آب مروارید، و همچنین هر گونه مشکل دیگری که باعث کاهش دید یا ناراحتی می شود را مشخص کند. ممکنست علل دیگری علاوه بر آب مروارید بویژه مشکلات پرده شبکیه و یا عصب بینایی باعث کاهش دید شود. چنانچه این مشکلات وجود داشته باشد، بعد از عمل آب مروارید ممکنست دید کامل به دست نیاید. در صورتیکه این مشکلات شدید باشد، حتی عمل آب مروارید نیز ممکنست باعث بهبود دیده نشود. چشم پزشک میتواند به شما بگوید که چقدر احتمال دارد این مشکلات در چشم شما وجود داشته باشد.
آب مروارید با چه سرعتی ایجاد میشود؟
سرعت ایجاد آب مروارید نزد افراد مختلف فرق میکند و حتی ممکنست بین دو چشم نیز متفاوت باشد. اغلب آب مروارید هائی که با افزایش سن ایجاد میشوند در طی چند سال بتدریج بوجود می آیند. سایر آب مرواریدها بخصوص در افراد جوان و یا در بیماران مبتلا به بیماری قند ممکنست بسرعت و در طی چند ماه باعث کاهش دید شوند. بنابراین پیش بینی دقیق سرعت پیشرفت آب مروارید امکانپذیر نیست.
| دسته بندی | صنایع |
| فرمت فایل | zip |
| حجم فایل | 8080 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 160 |
فهرست مندرجات
مقدمه
معرفی پروژه کارخانه احیا مستقیم فولاد باف
تشریح فرایند احیا
تکنولوژی احیاء به روش پر
تشریح مراحل مختلف احیاء اکسید اهن به روش پر
گاز پروسس Process Gas
عملیات احیاء در کور
گاز احیایی خروجی از بالا کوره op Gas
گاز خنک کننده Cooling Gas
گاز آب بند Seal Gas
گاز پاک کننده Purge Gas
پروسس
سیستم ها پروسس آب
سیستم تامین آب
سیستم پروسس آب کثی
سیستم پروسس آب تمی
سیستم آب خنک کننده تجهیزات و ماشین آلا
عملیات ها تصفیه آب مصرفی فرآیند احیاء در روش پرد Water remain
عملیات لجن زدای
عملیات ضد رسو
عملیات آفت کشی
عملیات ضد خوردگ
توزیع بار کور Material Handling انتقال مواد
بارگیر و تخلی
انتقال اکسید ها آهن گندله به کوره Oxide Material
توزیع بار در کور
حمل و انتقال محصول آهن اسفنجی Product Material
بریکت ساز سر
تجهیزات مورد استفاده در کارخانه احیاء به روش پر
جداکننده ها Separators
Mist Eliminators
کولرها Coolers
شستشو دهنده گازها Gas Scrubbers
Dust Collection Systems سیستم ها غبار گیر
خشک کن ها Dryers
کمپرسورها
پمپ ها
دمندهها Blowers
هواکشها fans
برج خنک کننده Cooling Tower
نگاه تصویر به پروژه کارخانه احیا مستقیم فولاد بافت
| دسته بندی | عمران |
| فرمت فایل | doc |
| حجم فایل | 112 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 26 |
ایرانیان باستان نقش برجستهای در پایه گذاری علم نقشه برداری داشته اند. اکتشافات دریایی که از زمان گذشته انجام گرفته است موید این مطلب است . در ایران باستان میتوانستند عرض جغرافیایی را تعیین کنند ولی تعیین طول جغرافیایی با دشواری بسیار همراه بوده است .آنها برای مسافرتهای خود نیاز به نقشه داشتند و نقشه هایی نیز بدون توجه به فواصل رسم می شده است .تعیین موقعیت در روی زمین و فراهم آوردن هر گونه نقشه در جهان باستان نیز نیاز به در دست داشتن ابزارها و بهره وری ا ز قواعدی داشته است .مصریان روشهایی برای اندازه گیری ارتفاع بین دو نقطه و تعیین فاصله افقی آندو داشتهاند طناب، ترازو گونیا از ابزارهای نخستین نقشه برداری بودهاند و کم کم تراز و خط کش و پرگار به آن افزوده گشت.
دوربین تئودولیتدانشمندان ایرانی به کمک استرلاب عرض جغرافیایی و با استفاده از ساعت آبی طول جغرافیایی را در هر نقطه از مرز اندازه گیری میکردند. ابوریحان بیرونی دانشمند بزرگ ایرانی در زمینههای گوناگون اندازه گیری نجومی ،و فواصل بین شهرها ،مطالعات بسیار ارزندهای انجام داده است نقشه برداران قدیم برای تعیین امتداد، فاصله و زاویه وسایلی ساخته بودند که نخستین آنها ریسمان بود و همچنین برای تعیین تراز افقی تراز هایی ساخته بودند و این تراز در طول تاریخ فرمهای گوناگونی به خود گرفته است. کهنترین آن تراز آبی بوده است که نوع تکامل یافته تر آن همان شیلنگ تراز است که بناهای امروزی از آن استفاده میکنند.
| دسته بندی | عمران |
| فرمت فایل | doc |
| حجم فایل | 94 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 21 |
فصل اول
مقدمه
بخش اول: اندازهگیری فاصله به روش مستقیم
بخش دوم: اندازه گیری فاصله به روش غیرمستقیم
فصل دوم
مقدمه:
بخش اول: ترازیابی باز
بخش دوم: ترازیابی بسته
فصل سوم:
مقدمه:
موضوع: پیمایش
مقدمه:
ما در این فصل اندازهگیری فاصله را انجام می دهیم که به روشهای مختلفی انجام خواهد شد که یکی از این دو روش اندازهگیری فاصله به طور مستقیم خواهد بود و روش دیگر اندازهگیری فاصله به روش غیر مستقیم (بدون شیب) خواهد بود. در روش اندازهگیری فاصله به روش غیرمستقیم (بدون شیب کمر کارمان راحتتر و سریعتر انجام خواهد شد چون وسایل اندازه گیری فاصله استفاده از دوربین تئودولیت است که در این آزمایش ما زمینی را که بدون شیب است را انتخاب می کنیم و دوربین خود را در آنجا مستقر می کنیم که مستقر کردن دوربین نیز با استفاده از اصول و قوانین خاصی انجام می شود که در شرح آزمایش توضیح خواهیم داد و بعد شاخص را در محل مربوطه ممستقر خواهیم کرد و وقتی که داخل دوربین را نگاه کنیم تار بالا و پایین را مشاهده خواهیم کرد که اختلاف آن دو می تواند با به کار بردن در فرمول مورد نظر جواب اصلی را به ما بدهد که در این آزمایش تنها وسایل مهم ما همان دوربین تئودولیت و شاخص است و در کار عملی دیگر که به روش اندازهگیری فاصله به طور مستقیم است با استفاده از وسایل اندازهگیری ساده مثل متر – زنجیر مساحی و ژالون خواهد بود که این روش هم زمان بیشتر و هم کار خسته کنندهتر خواهد بود و در آخر کار مقدار اختلاف اندازهگیری وسایل را بدست می آوریم.
کار علمی (1)
موضوع: اندازهگیری فاصله به روش مستقیم
وسایل مورد نیاز: ژالون، زنجیر مساحی، متر فلزی یا پارچهای، دفترچه یادداشت، گچ.
مراحل کار:
1- امتدادگذاری 2- علامتگذاری 3- اندازهگیری توسط وسایل مختلف
4- قرائت 5- یادداشت 6- محاسبه اختلاف
شرح کار:
در مرحله اول دو نقطهای که می خواهیم فاصله آن را بدست بیاوریم و اندازهگیری کنیم باید با استفاده از گچ آن دو نقطه را علامت گذاری کرده تا فاصلهای که می خواهیم بدست بیاوریم از این لحاظ دقیق باشد و اگر این کار علامتگذاری را سرسری بگیریم در مسافتهای طولانی می بینیم که جوابی که بدست آوردیم کاملاً نادرست است و بعد از علامت گذاری، روی علامتها ژالونها را قرار می دهیم که مستقر کردن ژالونها با فاصله های مختلف بستگی به طول مسافت ما دارد که از چه تعداد ژالون استفاده کنیم و وقتی که ژالونها را مستقر کردیم با استفاده از یکی از وسایل اندازه گیری مثل متر اندازهگیری خود را شروع می کنیم و باید دقت کنیم که سر متر را دقیقاً روی نقطه علامتگذاری بگذاریم که برای ما بسیار مهم است و آن فاصله ای که ژالون ها را مستقر کردیم باید به اندازه ای باشد که ما وقتی متر را باز می کنیم بتوانیم با یک بار، فاصله دو ژالون را بدست آوریم و بعد عدد بدست آمده را یادداشت می کنیم و برای انجام کار مثلاً در فاصله هر ژالون را 50 متر می گیریم و بعد می شماریم و برای اطمینان دوباره برعکس این کار را انجام می دهیم و دوباره ما می توانیم همین فاصله را با استفاده از زنجیر مساحی انجام دهیم و این زنجیر یکی از مزایایی که دارد این است که نه گره می خورد و نه می شکند و بعد جوابی که با استفاده از زنجیر مساحی بدست آوردیم آن را هم یادداشت می کنیم بعد فاصله بدست آمده با استفاده از دو وسیله اندازه گیری را در کنار یک دیگر قرار می دهیم و اختلاف آن را بدست می آوریم که معلوم می شود چقدر اختلاف داریم.